Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια

0

Τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια αποτελούν μία από τις κυριότερες αιτίες θανάτου και αναπηρίας. Σύμφωνα με έρευνες στην Ελλάδα σημειώνονται περίπου 60.000 εγκεφαλικά επεισόδια κάθε χρόνο, ενώ 2 στους 10 ασθενείς καταλήγουν έναν μήνα μετά. Ο παθολόγος Τσολάκης Δημήτριος απαντά στις ερωτήσεις μας.

Γιατί συμβαίνουν;

Τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούνται όταν η ροή του αίματος διακόπτεται ή μειώνεται. Όταν αυτό οφείλεται σε αιμορραγία ονομάζονται αιμορραγικά, ενώ όταν οφείλονται σε απόφραξη κάποιου αγγείου ονομάζονται ισχαιμικά.

Τι σημαίνει παροδικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο διαρκεί συνήθως λίγα λεπτά της ώρας. Εκδηλώνεται με τα ίδια ακριβώς συμπτώματα με το “κανονικό” εγκεφαλικό επεισόδιο, απλά υποχωρούν γρήγορα. Το 1/3 των ασθενών που έχουν υποστεί παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο θα υποστούν και δεύτερο, το οποίο είναι κατά κανόνα σοβαρότερο.

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης

Οι παράγοντες που μπορεί να ευνοήσουν την εκδήλωδη εγκεφαλικού είναι:

  • το οικογενειακό ιστορικό
  • το έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • η ηλικία
  • η αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • η υψηλή χοληστερόλη
  • ο σακχαρώδης διαβήτης
  • η παχυσαρκία
  • το κάπνισμα
  • η έλλειψη σωματικής άσκησης
  • τα καρδιαγγειακά νοσήματα
  • η χρήση διεγερτικών ουσιών όπως πχ η κοκαϊνη και η μεθαμφεταμίνη
  • διάφορες παθήσεις της πήξης του αίματος

Με ποια συμπτώματα εκδηλώνονται;

Τα συνήθη συμπτώματα είναι:

  • αδυναμία και μούδιασμα στα άνω ή στα κάτω άκρα
  • αστάθεια κατά τη βάδιση
  • αδυναμία συντονισμού κινήσεων
  • δυσκολία κατά την ομιλία
  • διαταραχή της αντίληψης
  • αίσθηση ιλίγγου ή έντονης ζάλης
  • κεφαλαλγία
  • εμετός
  • διαταραχές στην όραση

Θεραπευτική αντιμετώπιση

Η βασική εξέταση για τη διάγνωση των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι η αξονική τομογραφία, η οποία μας δίνει την δυνατότητα να αναγνωρίσουμε εάν πρόκειται για ισχαιμικό ή για αιμορραγικό επεισόδιο. Η διαπίστωση αυτή είναι καθοριστικής σημασίας όσον αφορά τον τρόπο αντιμετώπισης. Τα πρώτα 24ωρα είναι πολύ κρίσιμα για την πορεία του ασθενή. Η θεραπεία στοχεύει στην αντιμετώπιση των επιπλοκών και στην πρόληψη μελλοντικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Περιλαμβάνει κυρίως χορήγηση αντιπηκτικών φαρμάκων και φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανό να χρησιμοποιηθούν stents, τα οποία κρατούν “ανοιχτά” τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή του αυχένα. Όσον αφορά τα αιμορραγικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια πραγματοποιείται:

  • χειρουργική επεμβαση προκειμένου να παροχετευτεί το αίμα από τον εγκέφαλο και να μειωθεί η ενδοεγκεφαλική πίεση και να αποκατασταθούν τα αιμοφόρα αγγεία
  • φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και του οιδήματος του εγκεφάλου

Πρόληψη

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο να υποστούν και δεύτερο. Για το λόγο αυτό σε συνεννόηση με τον γιατρό τους καλούνται να:

  • ρυθμίσουν τη χοληστερόλη, τα επίπεδα σακχάρου και την αρτηριακή πίεση
  • ακολουθήσουν διατροφή φτωχή σε αλάτι, ζάχαρη και λιπαρά
  • χάσουν βάρος, εφόσον χρειάζεται
  • διακόψουν το κάπνισμα
  • προσπαθήσουν να ελέγξουν το άγχος
  • ακολουθούν πιστά τη φαρμακευτική αγωγή

Για περισσότερες πληροφορίες: www.pathologos-tsolakis.gr

 

Leave A Reply

Your email address will not be published.